那年12月的一个清晨，18岁的我和妈妈像往常一样早早出门 ，她送高三的我去上早自习。
车刚启动 ，我突然觉得胸口仿佛被什么刺了一下，疼得我倒吸了一口气 。妈妈关心地问：“怎么了？ ”我心里纠结了一会儿 ，还是告诉了她“有种胸口被刺了一下的奇怪感受 ” 。妈妈说我可能是太累了 ，要注意休息。
然而到了学校，我下楼梯时莫名地感到胸闷气促 ，心跳得乱七八糟 。下午班主任也知道我的情况 ，建议妈妈带我去医院做个检查 。因为临近期末考试，我真不想耽误功课 ，但妈妈还是坚持带我去医院看了急诊。
反复发热，原来是我的心脏里住进了细菌
做好心电图检查后，医生看了一眼检查结果：“心率才52次/分钟 ，你是运动员？”我尴尬地解释说自己是高三生 ，开始严密备考后几乎不运动 。医生只是淡淡地点点头，也没有多说什么 ，只是让我早点休息 。那一刻 ，我们似乎都没有把这个“小插曲 ”当回事。
到了寒假，我的身体越来越虚弱 ，反复感冒咳嗽 ，夜里常常发热到38°C左右，早上醒来时头痛头晕、全身乏力 。就这样我们反复往医院跑了好几次 ，每次都被诊断为普通病毒感冒 。直到某个傍晚 ，我又发热了，奶奶这位医院前任护士长觉得反复发热不太简单 、要我好好去查个明白 ，于是妈妈带我去看了感染科。
那位感染科医生很是认真耐心 ，他仔细询问了我的病史，又用听诊器认真地我的心脏部位进行听诊，还特意问我有没有先天性心脏病 、腿有没有出现过肿胀。我当时很吃惊 ，这些情况我都没有出现过 ，我觉得自己健康得很 。
后来他让我去拍了胸部CT，发现我的胸腔有积液 ，医生严肃地说要住院找到确切的病因 。我这才意识到 ，自己反复发热也许并不只是普通感冒那么简单。住院当晚我又烧到了38.5℃，医生先给了退烧药对症治疗 。半夜躺在病床上 ，我哭着说：“为什么我要经历这些？我才18岁啊…… ” 妈妈只是在一旁握着我的手安慰我 ，我知道她其实是最担心、最心疼我的人，但妈妈一滴眼泪也没有流 ，她是最坚强的妈妈 。
几天后所有的检查结果都出来了 ，我终于确诊了感染性心内膜炎！我的血培养结果显示血液里有革兰氏阳性球菌，心脏超声显示二尖瓣上长了一个近1厘米的赘生物。
这个消息宛如晴天霹雳 ，医生还告诉我 ，心内膜炎是一种威胁生命的瓣膜炎症，病菌随着血液进入心脏，然后附着在瓣膜上扩增长成赘生物 ，不及时治疗会破坏瓣膜功能 。他还说反复发热 、疲倦和心脏杂音 ，正是感染性心内膜炎的典型症状 。
感谢抗生素和手术刀给我新生
医生告诉我，接下来的治疗很艰苦 ，要根据药物敏感试验选择合适的抗生素 ，要连续输注几周才能彻底清除细菌，并且我心脏上的赘生物已经影响瓣膜功能 ，还需要手术治疗。
于是我转到心胸外科病房 ，开始了漫长的抗生素治疗，因为病情影响我还出现了体重急剧下降 、贫血加重、白蛋白降低等状况 ，每隔几天还要输一袋人血白蛋白 。手臂上的留置针每拔下再换上新的都痛得我直想哭 ，我甚至调侃自己成了“活体针板” 。模考期间，我还一度打算爬去考场 ，可妈妈紧紧按住了我 ，她坚决不让我离开医院，当时我很不情愿，但现在想来非常感谢她的坚持。
换了不同地方扎进我皮肉里的留置针丨作者供图
2024年3月5日中午12:50 ，我被推进手术室，接受二尖瓣置换手术 。手术整整持续了4个小时 ，之后我又被送进ICU病房观察 ，真正清醒是某个已转回心胸外科普通病房的深夜，呼吸间伤口的疼痛让我确认自己还活着 。
接下来的几天 ，伤口依旧疼痛 ，我几乎无法下床，虽然只是腋下10厘米的微创切口 ，但缝合的皮钉牢牢嵌进肉里 ，每走一步都像扎针一样疼。那时我只能像全身打着石膏一样一动不动，生怕一不小心会让皮钉散架。
腋下钉着皮钉的伤口丨作者供图
出院后 ，我按照医嘱进行康复锻炼，体力渐渐恢复了 。复读一年后重新高考，我也顺利被心仪的大学录取 。
写下这些经历 ，只想提醒大家：如果出现无明显诱因的反复发热 、乏力 ，一定要引起重视，及时去医院做详细检查。健康是第一位的 ，身体发出的每个信号都值得我们倾听 。“身体是革命的本钱 ” ，这次经历让我更加坚强，也让我学会了认真倾听身体的声音 ，不再忽视任何求救的信号 。
生活中花 、鸟和录取通知书丨作者供图
医生点评
姜兆磊 | 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科 主任医师
感染性心内膜炎（IE）是指病原微生物（多为细菌）感染心脏瓣膜或心内膜组织所引发的严重感染性疾病。该病进展迅速，危害极大 ，若未及时诊断和治疗 ，可能导致心力衰竭、心瓣膜破坏 、败血症，甚至危及生命 。
感染性心内膜炎的高发人群包括先天性心脏病患者 、人工瓣膜置换术后患者、有静脉注射史者、免疫功能低下人群等 。近年来 ，随着介入手术和侵入性检查增多 ，普通人群的发病率也逐渐上升。
感染性心内膜炎的典型临床表现包括：
持续或反复发热，约90%的患者以不明原因发热为首发症状，可为低热或高热 ，常伴有寒战 、盗汗 。
全身中毒症状 ，如乏力 、食欲差、体重下降，部分患者出现肌肉疼痛 、关节痛 。
心脏相关症状 ，新出现或加重的心脏杂音 ，心悸 、气促，严重者可出现急性心力衰竭。
栓塞与免疫反应表现 ，如皮肤瘀点、指甲下出血线 、Osler结节 、Janeway病变等 。
对照作者的经历 ，她出现了反复的发热，也有乏力等全身症状 ，感染科就诊时医生也发现了心脏杂音 ，是非常典型的感染性心内膜炎的临床表现 。
感染性心内膜炎病情进展迅速，若未及时治疗 ，可能导致瓣膜穿孔、赘生物脱落造成脑卒中或其他器官梗塞 ，甚至猝死。尤其对于青少年或无基础心脏病史者，往往更易误诊为普通感冒 、病毒感染，从而延误治疗 ，本文作者恰好也经历了类似的误诊。
临床诊断依赖于改良Duke标准 ，需综合血培养结果 、心脏彩超（尤其是经食道超声）以及临床表现判断 。若怀疑IE，应尽快进行多次血培养以明确病原体 ，同时完善超声心动图 ，评估瓣膜破坏和赘生物情况 。
改良duke标准丨编辑制图
在治疗方面 ，抗生素为首要手段：根据血培养结果选择敏感抗生素 ，一般需静脉用药4～6周。
当出现瓣膜严重损坏、赘生物大于10mm 、有心衰或栓塞风险时，应考虑早期进行心脏外科手术 ，置换受损瓣膜 。出院后患者需继续门诊随访 ，注意抗凝 、康复锻炼，防止复发 。
感染性心内膜炎虽属重症 ，但在现代医学条件下 ，若能早期识别、及时规范治疗，多数患者可以痊愈并重返正常生活。就像作者在文章的最后给予大家的提醒，对于存在反复发热、乏力 、心悸等表现但病因不明的患者 ，应高度警惕心内膜炎的可能 ，及时就医 、规范检查，是赢得“心 ”生的关键 。
个人经历分享不构成诊疗建议 ，不能取代医生对特定患者的个体化判断 ，如有就诊需要请前往正规医院 。
作者：呆毛和胖宝
编辑：刀客特魏、黎小球
Guokr
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评论列表（4条）
我是视听号的签约作者“友菱”！
希望本篇文章《胸口仿佛被什么刺了一下，或许那时候细菌已经住进了我的心脏》能对你有所帮助！
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本文概览：那年12月的一个清晨，18岁的我和妈妈像往常一样早早出门，她送高三的我去上早自习。车刚启动，我突然觉得胸口仿佛被什么刺了一下，疼得我倒吸了一口气。妈妈关心地问：“怎么了？”我心...